由于環(huán)境、心理、社會(huì)等因素的影響，越來越多的人出現(xiàn)生育能力下降，據(jù)報(bào)道，全世界約有15%的夫婦不育，其中男性約占40%～50%，不育癥已成為全球性難題。醫(yī)院男科李海松教授從醫(yī)30余年，致力于男科疾病的治療，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為男性不育以腎虛為本，治療應(yīng)以補(bǔ)腎填精為則，提出了以微調(diào)陰陽為法的診治思想?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云:“陰陽者，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”、“腎藏精，主生殖”。臨床研究表明，男性不育癥病位在腎，其中又以腎陰虛為多見，同時(shí)常常受情緒飲食等因素的影響而累及肝脾，兼夾瘀滯、濕熱，形成復(fù)合證型。實(shí)踐證明，中醫(yī)藥對(duì)于各種原因所致的少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥有較好的療效，可以促進(jìn)精液液化，增加精子成活率，全面改善精液質(zhì)量，從而治療男性不育。
準(zhǔn)確辯證是治療的前提，針對(duì)男性不育癥的具體情況，李老師總結(jié)出以“五辨”為基礎(chǔ)的男性不育癥中醫(yī)辨證論治理論體系:辨病、辨證、辨體質(zhì)、辨精液特征、辨無證。首先要明確診斷，然后再劃分證型，根據(jù)患者的體質(zhì)特點(diǎn)和精液特征選擇藥物。當(dāng)患者的癥狀不明顯時(shí)，從虛和瘀兩個(gè)角度入手，往往可以獲得滿意療效。
男性不育癥中醫(yī)認(rèn)為主要是機(jī)體陰陽的失調(diào)，特別是腎的陰陽失調(diào)，通過治療使陰陽平衡即可。具體用藥時(shí)，無論是溫陽或是益陰均不可過于峻猛，應(yīng)溫陽不過熱，養(yǎng)陰不過寒，否則會(huì)適得其反。男性的精子其實(shí)是很脆弱的，極易受外界因素影響，喝酒、熬夜、泡溫泉、輻射、久坐、外感發(fā)熱等等均會(huì)對(duì)精子質(zhì)量造成不同程度的損害，藥物使用不當(dāng)同樣會(huì)影響精子。如果過用溫陽藥物，則精液粘稠，精子數(shù)量下降;如果過用養(yǎng)陰藥物，則精子活力和成活率降低，同時(shí)精子數(shù)量下降。
出于以上種種考慮，李海松老師提出了微調(diào)陰陽的理念。遵“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”之古訓(xùn)，用藥補(bǔ)腎清補(bǔ)并用，避免峻補(bǔ)濫用久服，溫陽不用桂附，清熱不過用寒涼，具體用藥以“左右中和，六五四二”為核心。“左”指左歸丸，“右”指，“中和”指中和種子湯;“六”指六味地黃湯、六君子湯，“五”指，“四”指四物湯、四君子湯、四妙丸，“二”指二妙丸、二至丸、二仙湯。諸方靈活選用，有機(jī)配合，共奏補(bǔ)腎填精、養(yǎng)血活血、清熱利濕之效。此外，李老師認(rèn)為人與自然界是高度一致的，因而臨證處方常用子類藥，如枸杞子、菟絲子、五味子、沙苑子、覆盆子等。
李老師提醒廣大患者，精子的生成大約要經(jīng)過兩個(gè)半月，這就使得男性不育癥的治療周期比較長(zhǎng)，一般三個(gè)月為一個(gè)療程，一定要堅(jiān)持服藥。李老師還提出了“八項(xiàng)規(guī)定”——不喝酒、不吃辣、不久坐、不著涼、不泡澡、不憋精、不吸煙、不壓抑。按療程服藥的同時(shí)遵守“八項(xiàng)規(guī)定”，才能達(dá)到最佳治療效果。
