蕁麻疹是由皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張和通透性增加而導(dǎo)致的一種局限性水腫反應(yīng),臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和紅斑,病情嚴(yán)重可出現(xiàn)喉頭水腫甚至是休克。臨床上對于急性蕁麻疹,常用抗組胺藥、鈣劑等降低血管通透性減輕水腫。臨床上對于蕁麻疹以抗組胺藥治療為主。目前采用的抗組胺藥主要有地氯雷他定和依巴斯汀。
地氯雷他定是第2代H1受體拮抗劑氯雷他定的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物,具有高效、長效、高選擇性拮抗外周組胺H受體的特點。地氯雷他定無中間代謝物,不與其他藥物競爭P450酶而產(chǎn)生相互作用,無藥物-藥物以及藥物-食物相互作用。相關(guān)研究者用地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹,結(jié)果表明,地氯雷他定治療蕁麻疹臨床療效肯定,安全性、耐受性良好,并能明顯改善蕁麻疹患者的生活質(zhì)量。
依巴斯汀是第二代H1受體拮抗劑,口服吸收迅速,其代謝產(chǎn)物-卡依巴斯汀具有較強(qiáng)的抗組胺活性。依巴斯汀對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無顯著影響,不影響患者的思維判斷能力,不會增加巴比妥類對認(rèn)知功能的損害,心血管的影響很小。