在兒小兒性腎病綜合征中,有部分患兒臨床呈頻繁復(fù)發(fā)、激素耐藥及激素依賴,被統(tǒng)稱為難治性腎病綜合征,小兒腎病綜合征有一半以上發(fā)生頻繁復(fù)發(fā),如此高的復(fù)發(fā)率使得非類固醇藥物的選擇成為必要,但在減少?gòu)?fù)發(fā)方面效果并不理想,那么治療兒童腎病藥物有哪些呢:
1、短程療法:給予潑尼松(每天2mg/kg;最大劑量≤60mg/d),4周完全緩解者則改為間歇療法(原量隔天晨頓服),漸減至停,總療程8~12周。
2、中-長(zhǎng)程療法:
A誘導(dǎo)治療:給予足量潑尼松(每天2mg/kg,≤60mg/d)4~8周(即使對(duì)潑尼松十分敏感,足量療程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不陰轉(zhuǎn),可繼續(xù)延長(zhǎng)足量療程至10周,最長(zhǎng)不超過(guò)12周,某些病例可獲完全緩解(遲反應(yīng))。
B間歇療法:對(duì)激素誘導(dǎo)治療緩解者,可改為間歇療法(即隔天晨頓服原量)以后每2周遞減2.5~5mg,直至停藥,總療程6個(gè)月(中程)。對(duì)激素不敏感的病例,可采用隔天慢減量的間歇療法,總療程1年或更長(zhǎng)。
3、甲潑尼龍沖擊療法:甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)為高效、短作用制劑,有強(qiáng)大的抗炎、抑制免疫以及改善腎功能作用。治療方案是每次給予15~30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h進(jìn)入),1次/天,3天為一療程,間隔1~2周,必要時(shí)可重復(fù)2、3個(gè)療程。