原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療大致按三步處理：①先行藥物治療；②無(wú)效則封閉療法、射頻熱凝治療或電刀治療；③最后采用手術(shù)治療。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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藥物療法包括：(1)卡馬西平：亦稱酰胺脒嗪，痛痙寧、Tegretol，是目前治療三叉神經(jīng)痛最常用的藥物之一，長(zhǎng)期不間斷服用，其療效達(dá)70%～80%，但只能維持I～2年。用藥方法為0.1～0.2g，1～2/d，可逐日加量，一般用量0.4～0.6g/d，最大劑量為1.2g/d。(2)苯妥英鈉：有效率為10%～30%，需長(zhǎng)期不間斷的服用，可緩解1～2年，用藥一般劑量為0.1g～0.3g/d。(3)氯苯氨丁酸：主要用來(lái)治療對(duì)苯妥英鈉或卡馬西平耐藥的患者，可與苯妥英鈉或卡馬西平聯(lián)合使用，用藥一般劑量是10mg，3/d，可逐日加量到60～80mg/d為止。不良反應(yīng)有嗜睡和惡心嘔吐等上消化道癥狀，停藥后上述癥狀逐步消失。(4)丙戊酸鈉：據(jù)報(bào)道對(duì)卡馬西平、苯妥英鈉耐藥者，改用此藥可能有效，一般用藥劑量600mg/d，最大劑量為1200mg/d。不良反應(yīng)輕微，在用藥期間3個(gè)月查肝功能1次。
