中藥,是中醫(yī)學(xué)的基本的概念之一,但卻是一個(gè)比較含糊的概念。幾千年來,沒有誰給中藥下過定義,沒有誰界定過中藥這一概念的確切內(nèi)函。
該怎樣定義中藥?這要從中藥和西藥的本質(zhì)區(qū)別上著眼。中藥和西藥的本質(zhì)區(qū)別是什么呢?兩者的本質(zhì)區(qū)別就在于它們的統(tǒng)率理論不同。也即是受統(tǒng)于中醫(yī)理論的是中藥,而受西醫(yī)理論支配的則是西藥。
而對(duì)于男科藥物紛繁復(fù)雜、種類繁多,既有流傳千年的傳統(tǒng)方劑,又有最近十幾年才在中國(guó)興起的諸如“偉哥”之類的西藥。到底該如何用藥,如何看看待這些讓人談之色變的西藥卻是個(gè)值得深思的問題。
社會(huì)在發(fā)展,中醫(yī)在創(chuàng)新,中藥也不能留滯于神農(nóng)之百草,伊尹之湯液。多年來伴隨中藥學(xué)的沉淀與積累,產(chǎn)生了大量的中藥為西醫(yī)所認(rèn)可。其一是中成藥的大量生產(chǎn),其二是有效成分的提取精煉?;诖恕爸兴幬饔谩钡膹V泛流行,李教授大膽提出“西藥中用”的新臨床用藥思維。
李海松教授提出“西藥中用”的新用藥思維為廣大男科醫(yī)務(wù)工作者及患者提供了一個(gè)新思路?!拔魉幹杏谩钡难芯客緩胶头椒ūM管可有多種,但根本上還是臨床應(yīng)用。根據(jù)藥物的主治以及臨床用藥后的療效,并結(jié)合中醫(yī)的理論、中醫(yī)的眼光去審視那些西藥,來歸納確定此西藥的中藥基本內(nèi)容,包括性味、歸經(jīng)、升降浮沉、功能與主治及禁忌,使之可按中醫(yī)藥學(xué)理論使用,達(dá)到“西藥中用”,此為一般方法或謂根本方法。
李海松教授指出中藥并不獨(dú)指?jìng)鹘y(tǒng)的金石草藥,西藥也并非僅為西醫(yī)所用。西藥從藥的名字不難理解,泊來品,李教授稱之為“海派中藥”。我們完全可以拿這些方便、有效的“海派中藥”,像神農(nóng)嘗百草一樣去一一地嘗試它的性、味歸經(jīng),在藥理學(xué)指導(dǎo)下探索每一種藥的四氣五味、升降出入。并針對(duì)西醫(yī)用藥缺點(diǎn)——“順藤摸瓜”式、單一的線性思維,以及中醫(yī)用藥缺點(diǎn)——藥多而不專,驅(qū)邪力量弱,衷中參西、靈活用藥、繼承創(chuàng)新凝練而成的新思維。
以下則為李海松教授對(duì)于“西藥中用”治療陽痿的心得體會(huì):
5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑是一種為治療ED的一線用藥。其代表藥為枸鹽酸西地那非(就是大家眾所周知的偉哥)。從中醫(yī)角度來看:其性味屬溫、熱,歸肝、腎經(jīng),兼入心經(jīng);功效為:小劑量可活血化瘀,疏肝振陽;大劑量:補(bǔ)腎通絡(luò)。但由于其性味過于溫燥,服用不當(dāng)易上火。
雄激素是為維持男性性欲和勃起的重要激素之一,在男科疾病意義重大。其代表藥為:十一酸睪酮膠丸(安特爾)。從中醫(yī)角度來看:其性味屬溫、平;歸腎、肝兩經(jīng);其功效為:補(bǔ)腎填精、疏肝溫陽,因此服用不當(dāng)也易上火。
正所謂:“知己知彼,百戰(zhàn)百勝。兵不在多,貴于善用,皆與醫(yī)道無二理也。吁上醫(yī)醫(yī)國(guó),良相知醫(yī),用藥如用兵?!崩罱淌谏钹秤盟幹?,正是由于李教授多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)并皆為結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論凝練而成。正如古人云:“人徒知藥之神者,乃藥之力,殊不知乃用藥者之力也;人徒知辨真?zhèn)巫R(shí)藥之為難,殊不知分陰陽用藥之為尤難也,誠(chéng)然也!”