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先兆流產(chǎn)吃什么藥

發(fā)布時間:2022-05-29 19:43 來源:中日友好醫(yī)院 榮春紅 副主任醫(yī)師
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  先兆流產(chǎn)吃什么藥,產(chǎn)科常用保胎藥物有以下四類:孕激素制劑、鈣通道阻滯劑、β-腎上腺素能受體激動劑、縮宮素受體拮抗劑。先兆流產(chǎn)首先是要多休息,然后再配合吃藥,這樣才能達(dá)到保胎的目的。如果只是吃藥,而不注意休息,那流產(chǎn)的概率還是會很高,所以休息是主要的,藥物是輔助的。

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  很多女性都認(rèn)為先兆流產(chǎn)就靠吃藥就能夠保住,其實(shí)這種想法是不對的。先兆流產(chǎn)主要看是什么原因引起的,如果是染色體的問題,那么不論是吃藥或者休息都是于事無補(bǔ)的。但如果是因?yàn)閯诶刍蚴瞧渌蛞鸬南日琢鳟a(chǎn),多休息再配合針對性的藥物,能夠大大減少流產(chǎn)概率。那么先兆流產(chǎn)吃什么藥呢?
  一、常用孕激素制劑
  無反復(fù)流產(chǎn)史,無黃體功能不全證據(jù)者,不主張常規(guī)使用孕激素治療。黃體功能不足者可給予孕激素治療。孕激素制劑主要有黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。黃體酮注射液一般10-20mg,每日或隔日肌內(nèi)注射一次,用至疼痛及出血停止。如果是習(xí)慣性流產(chǎn)史者,自妊娠開始,一次10-20mg,每周2-3次。
  地屈孕酮片起始劑量為1次口服4片地屈孕酮片(40mg),隨后每8小時服1片至癥狀消失。對于習(xí)慣性流產(chǎn)史者:每日口服地屈孕酮2次,每次1片,至懷孕20周。烯丙雌醇片用于先兆流產(chǎn):每次一片(5mg),每日3次,連用5-7天,至癥狀消失。如需要,劑量可適當(dāng)增加。
  二、常用鈣通道阻滯劑
  鈣通道阻滯劑常用硝苯地平片,硝苯地平片的用法用量,首劑20mg口服,然后每隔6-8小時給予10-20mg,根據(jù)宮縮情況調(diào)整。服用硝苯地平片常出現(xiàn)血壓下降、心悸、胎盤血流減少、胎心減慢等情況,需要注意。
  三、β-腎上腺素能受體激動劑
  β-腎上腺素能受體激動劑藥物主要就是利托君,它主要用于預(yù)防妊娠20周以后的先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)。取利托君注射液2支共100mg用靜滴溶液500ml稀釋為100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液,靜滴時應(yīng)保持左側(cè)姿勢,以減少低血壓危險(xiǎn)。密切觀察滴注速度,使用可控制的輸注裝置或調(diào)整分鐘滴數(shù)。當(dāng)靜脈給予利托君出現(xiàn)過量癥狀時,應(yīng)立即停止給藥,用適當(dāng)?shù)摩?阻斷劑作為解毒劑(比如拉貝洛爾、普萘洛爾),還可以透析治療。
  四、縮宮素受體拮抗劑
  縮宮素受體拮抗劑主要是阿托西班,但是這種藥物非一線用藥。適用于有下列情況的妊娠婦女,以推遲即將來臨的早產(chǎn):每次至少30秒的規(guī)律子宮收縮,每30分鐘內(nèi)≥4次;宮頸擴(kuò)張1-3cm(未產(chǎn)婦0-3cm)和子宮軟化度/變薄≥50%;年齡≥18歲;妊娠24至33足周;胎心率正常。

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