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氣胸用什么藥好呢

發(fā)布時間:2022-10-25 09:07 來源:復(fù)禾醫(yī)藥
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氣胸用什么藥好呢?氣胸這個疾病需要抓緊治療的時間,很多的人都想吃藥的方法治療,因為吃藥能節(jié)省時間,但是不知道什么藥物才能真正的起到作用,那么,下面我們一起來了解下氣胸用什么藥才能好吧!

氣胸的治療原則是根據(jù)氣胸的不同類型其適當(dāng)進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病。目前是沒有藥物可以治療的。

排氣療法

據(jù)癥狀、體征、X線所見以有胸內(nèi)測壓結(jié)果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,采用何種方法適。

(一)閉合性氣胸閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內(nèi)自行吸收,不需抽氣,但應(yīng)動態(tài)觀察積氣量變化。氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分復(fù)張,余下積氣任其自行吸收。

(二)高壓性氣胸病情急重,危及生命,必須盡快排氣。可用氣胸箱一面測壓,一面進(jìn)行排氣。緊急時將消毒針頭從患側(cè)肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內(nèi)積氣得以由此自行排出,緩解癥狀。緊急時,還可用大注射器接連三路開關(guān)抽氣,或者經(jīng)胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內(nèi)壓減至負(fù)壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關(guān)閉,外間空氣不能進(jìn)入胸膜腔。

為了有效地持續(xù)排氣,通常安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間,或腋前線第4-5肋間。如果是局限性氣胸,或是為了引流胸腔積液,則須在X線透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流。安裝前,在選定部位先用氣胸箱測壓以了解氣胸類型,然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口,用套管針穿刺進(jìn)入胸膜腔,拔去針蕊,通過套管將滅菌膠管插入胸腔。一般選用大號導(dǎo)尿管或硅膠管,在其前端剪成鴨嘴狀開口,并剪一二個側(cè)孔,以利引流。亦可在切開皮膚后,經(jīng)鈍性分離肋間組織達(dá)胸膜,再穿破胸膜將導(dǎo)管直接送入胸膜腔內(nèi),導(dǎo)管固定后,另端置于水封瓶的水面下1-2cm,使胸膜腔內(nèi)壓力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔內(nèi)積氣超過此正壓,氣體便會通過導(dǎo)管從水面逸出。

未見繼續(xù)冒出氣泡1-2天后,病人并不感氣急,經(jīng)透視或攝片見肺已全部復(fù)張時,可以拔除導(dǎo)管。有時雖見氣泡冒出水面,但病人氣急未能緩解,可能是由于導(dǎo)管不夠通暢,或部分滑出胸膜腔,如果導(dǎo)管阻塞,則應(yīng)更換。

若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,透視見肺臟持久不能復(fù)張,可選胸壁另處插管,或在原先通暢的引流管端加用負(fù)壓吸引閉式引流裝置。由于吸引機(jī)可能形成負(fù)壓過大,用調(diào)壓瓶可使負(fù)壓不超過一0.8至-1.2kpa(-8至-12scmH2O),如果負(fù)壓超過此限,則室內(nèi)空氣即由壓力調(diào)節(jié)管進(jìn)入調(diào)壓瓶,因此病人胸腔所承受的吸引負(fù)壓不會比-0.8至-1.2kpa(-8至-12cmH2O)更大,以免過大的負(fù)壓吸引對肺造成損傷。

使用閉式負(fù)壓吸引宜連續(xù)開動吸引機(jī),但如12小時以上肺仍不復(fù)張時,應(yīng)查找原因。若無氣泡冒出,肺已完全復(fù)張,可夾注引流管,停止負(fù)壓吸引,觀察2-3天,如果透視證明氣胸未再復(fù)發(fā),便可拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋手術(shù)切口,以免外界空氣進(jìn)入。

不封瓶要放在低于病人胸部的地方(如病人床下),以免瓶內(nèi)的水反流入胸腔,在用各式插管引流排氣過程中注意嚴(yán)格消毒,以免發(fā)生感染。

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