痛風(fēng)是屬于中醫(yī)“痹證”等范疇,由于脾腎功能失調(diào),脾失健運(yùn),致使?jié)駶醿?nèi)生;腎分清泌濁的功能失調(diào),則濕濁排泄障礙,此時(shí)若又酗酒暴食、勞倦過(guò)度等,則促使?jié)駶崃髯⒂陉P(guān)節(jié)、肌肉,造成氣血運(yùn)行不暢而形成痹痛,也就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。如濕濁之邪進(jìn)一步傷于腎則可導(dǎo)致腎損害,導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病,甚至慢性腎衰。中醫(yī)辨證分型施治,有良好效果。
濕熱痹阻型
癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動(dòng),日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治宜清熱除濕、活血通絡(luò)。方用宣痹湯加減:防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、淫羊藿、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克,水煎服,每日1劑。
脾虛濕阻型
癥見(jiàn)關(guān)節(jié)酸楚沉重、疼痛部位不移,關(guān)節(jié)畸形、僵硬,有痛風(fēng)石,自覺(jué)氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,脈濡而數(shù)。治宜健脾祛濕、泄?jié)嵬ńj(luò)。方用運(yùn)脾滲濕湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減:淫羊藿、白術(shù)、川牛膝、石葦各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當(dāng)歸各10克,桂枝5克,生薏仁30克,土茯苓50克,水煎服,每日1劑。
肝腎虧虛型
癥見(jiàn)痛風(fēng)日久,關(guān)節(jié)腫脹畸形,不可屈伸,重則疼痛、腰膝酸軟、肢體活動(dòng)不便,遇勞遇冷加重,時(shí)有低熱,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。治宜補(bǔ)益肝腎、除濕通絡(luò)。方用獨(dú)活寄生湯加減:獨(dú)活、防風(fēng)、川芎各10克,秦艽、當(dāng)歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細(xì)辛3克,肉桂、人參各5克,甘草6克,桑寄生20克,水煎服,每日1劑。
寒濕痹阻型
癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕。方用烏頭湯加減:制川烏、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當(dāng)歸、生薏苡仁:、淫羊藿各15克,甘草9克,桂枝5克,細(xì)辛3克,土茯苓30克,生姜3片,水煎服。