藥物依賴可分為精神依賴和軀體依賴兩種。精神依賴是指患者對藥物渴求來自于獲得服藥后的特殊快感;精神依賴的產(chǎn)生則與藥物種類和個性特點有關。如嗎啡、海洛因、可待因、度冷丁及巴比妥類藥物、酒精、苯丙胺、大麻、鹽酸萘甲唑啉滴鼻液等,比較容易引起精神依賴性藥物依賴。
對于患者產(chǎn)生的藥物依賴,其治療可包括三個方面,即戒斷藥物、處理戒斷癥狀和治療可能存在的慢性中毒和軀體并發(fā)癥。其中,戒斷藥物可采取劑量遞減法,也可采用相同作用的藥物進行替代。而不同類型產(chǎn)生的藥物依賴性,其處理方式也不同。
鎮(zhèn)靜催眠藥依賴:可以使用既不易成癮,又具催眠鎮(zhèn)靜作用的氯丙嗪作為鎮(zhèn)靜催眠藥物的替代藥物;
鎮(zhèn)痛藥依賴:在國外,鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生的依賴常應用美沙酮替代療法,但需要注意的是該方法歲容易為患者所接受,但美沙酮本身也可導致依賴性。因此,為了預防藥物依賴的形成,醫(yī)生處方時應注意藥物成癮的可能性。
同時也在提醒臨床醫(yī)生及廣大患者,鎮(zhèn)痛藥均不宜長期應用,必要時可間歇輪替用藥,更不應該在臨床上把鎮(zhèn)靜藥物當作安慰劑使用。
此外,胰島素低血糖治療也有助于患者減少或減輕戒斷癥狀。藥物戒斷后,仍應對患者進行教育,肯定成績,幫助其樹立信心,堅持停藥,防止再染。
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