腦血管痙攣是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一，在發(fā)展中國家的患者中，腦血管痙攣的死亡率是很高的，有很多腦血管痙攣患者因?yàn)橹委煵划?dāng)而導(dǎo)致偏癱等后遺癥，下面介紹一下腦血管痙攣的用藥指南。
尼莫地平以減少SAH相關(guān)的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。尼莫地平可減少SAH相關(guān)的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損，臨床狀況良好的患者(Hunt & Hess分級(jí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí))應(yīng)盡早給藥(10mg～20mg，靜點(diǎn)1mg/h，連續(xù)14天)，此期最易因血管痙攣導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。最近的研究表明：尼莫地平還能降低Ⅳ、Ⅴ級(jí)患者的死亡率和致殘率。在上述劑量下，一些患者會(huì)出現(xiàn)低血壓，可減慢速度或減量。經(jīng)回顧性研究還未有其它專門針對(duì)SAH有效的治療藥物。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生原因，可能是由于血腫或血凝塊，對(duì)顱底動(dòng)脈機(jī)械性牽拉、壓迫，下丘腦釋放的神經(jīng)介質(zhì)改變了交感神經(jīng)張力，通過神經(jīng)反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質(zhì)增多，如血栓烷素A2，兒茶酚胺，血管緊張素等羥色胺增高是遲發(fā)性腦血管痙攣的主要原因。
腦血管痙攣就象緊張性頭痛的肌肉痙攣一樣，因?yàn)槟X血管也是由平滑肌構(gòu)成的，一切放松的措施都可以治療或緩解腦血管痙攣，中藥“癱復(fù)康八法”治療體系對(duì)腦血管痙攣非常有效，它對(duì)中樞神經(jīng)抵制劑有協(xié)同鎮(zhèn)靜安祥的作用，對(duì)腦血管痙攣有針對(duì)性治療作用。綜合物理治療方法也可以明顯緩解腦血管痙攣，緩解由于腦血管痙攣而引起的各種臨床癥狀。“綜合物理治療”包括穴位注射療法、針灸療法、薰蒸療法、PT、OT、ST康復(fù)訓(xùn)練、藥浴療法、藥浴療法、蠟療、足療，綜合治療加服藥治療，能使多數(shù)病人康復(fù)。
