治療房顫的藥有哪些呢,很多患者不了解這方面的問題,不知道治療如何入手,房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫,房顫治療的目標除了預防血栓栓塞并發(fā)癥以外,仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律并防止其復發(fā),用于房顫的抗心律失常藥物有兩類,下面一起來看一下。
1、轉(zhuǎn)復房顫,恢復竇性心律和預防復發(fā)的藥物
包括IA類(如奎尼丁)、IC類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物。它們主要作用于心房,以延長心房不應期或減慢心房內(nèi)傳導。
2、減慢心室率的藥物
包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫)以及洋地黃類藥物。它們作用于房室結(jié),以延長房室結(jié)不應期,增加隱匿傳導。過去,曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉(zhuǎn)復房顫為竇性心律或預防房顫復發(fā)的功能,如洋地黃類(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫)和β受體阻滯劑。
一些隨機雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給藥之間無顯著差異。
奎尼丁曾在我國廣泛用于持續(xù)性房顛的復律和預防房顫的復發(fā),但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率。很多房顫藥物的治療主要是抗凝治療、控制心室率或者節(jié)律,因為房顫的危害主要在于血栓栓塞,我們要注意減少并發(fā)癥,寬松的控制心率,適度的維持竇性心率,抗心律失常的藥物應用安全性要重于有效性。