西醫(yī)治療主要是藥物和手術(shù),有手術(shù)適應(yīng)癥的主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全患者會(huì)考慮行人工心臟瓣膜置換術(shù)。如果不能手術(shù)或不愿手術(shù)者,特別提醒建議盡早采取中醫(yī)治療。在內(nèi)科藥物治療中,首選足量β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,來(lái)降低血壓、減慢心率,控制主動(dòng)脈內(nèi)膜血等等癥狀。
眾所周知,心臟病種類繁多,有冠心病、風(fēng)心病、心臟瓣膜病、肺心病、先心病等,據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,心臟瓣膜病是目前心臟病的第一大死亡原因,心臟瓣膜病大多引起慢性心衰,逐漸致死,而且心臟四個(gè)瓣膜都有可能異常病變,發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì),所以對(duì)于心臟瓣膜病的防治已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界的高度重視,那么主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全吃什么藥?
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全輕者體征往往表現(xiàn)為臉色較蒼白。需適當(dāng)限制體力勞動(dòng),同時(shí)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎及一切可誘發(fā)心力衰竭的致病因素。一旦出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸,當(dāng)快速改變體位時(shí),有人會(huì)出現(xiàn)頭暈或眩暈,急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全返流時(shí),有可能會(huì)迅速發(fā)生左心功能不全。急則治其標(biāo),緩則治其本,按心力衰竭進(jìn)行治療。
主動(dòng)脈內(nèi)膜血腫是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。在內(nèi)科藥物治療中,以首選足量β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,降低血壓、減慢心率,以控制主動(dòng)脈內(nèi)膜血腫病變擴(kuò)展。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由主動(dòng)脈瓣膜本身病變、主動(dòng)脈根部疾病所致,臨床中不管有無(wú)癥狀、左心室功能是否正常者,都需內(nèi)科藥物干預(yù)治療,以加用血管擴(kuò)張劑,緩解左室負(fù)荷、左室功能不全。
主動(dòng)脈內(nèi)膜血腫和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全均需控制好血壓,但若兩者并發(fā)時(shí),針對(duì)主動(dòng)脈內(nèi)膜血腫使用大量β受體阻滯劑,必然使心率變慢,使內(nèi)膜血腫擴(kuò)展限制;但左室舒張期延長(zhǎng),主動(dòng)脈瓣反流量增加,加重左室功能衰竭。針對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,強(qiáng)調(diào)擴(kuò)血管藥物,減小反流量,但擴(kuò)血管藥物能夠反射性使交感神經(jīng)興奮,增加心肌收縮力作用,對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜血腫不良。將如何在兩者治療的矛盾中更好地兼并尋求統(tǒng)一,給患者達(dá)到最好的防治效果。