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兒童反復(fù)高燒39℃以上3天未退燒

發(fā)布時(shí)間:2023-12-29 07:18 來源:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周小鳳 副主任醫(yī)師
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一般情況下,高燒指高熱,兒童反復(fù)高熱39℃以上3天仍未退,考慮是呼吸道感染、急性胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起的,患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物治療、物理治療等方法進(jìn)行治療。具體內(nèi)容如下:

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可威 磷酸奧司他韋顆粒 生產(chǎn)廠家:宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。 ? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。 流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開始治療。 成人和13歲以上青少年 推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。 兒童 對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。 體重 推薦劑量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的預(yù)防 磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。 同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。 磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。 特殊人群用量 老年患者用藥 在治療和預(yù)防流感時(shí),老年患者無需調(diào)整用藥劑量。 腎功能不全患者 流感治療: ? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 ? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。 ? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。 肝功能不全患者 用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí),劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無需調(diào)整劑量。 流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí),推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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1.呼吸道感染:如果兒童存在呼吸道感染,在炎癥的反復(fù)刺激下容易產(chǎn)生致熱源,若病情嚴(yán)重可能會出現(xiàn)兒童反復(fù)高熱39℃以上3天仍未退的現(xiàn)象?;純嚎稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用、抗病毒口服液等藥物治療。

2.急性胃腸炎:如果兒童患有急性胃腸炎,炎癥容易反復(fù)刺激胃腸道黏膜,使胃腸道蠕動(dòng)劇烈,不僅可能會出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象,也可能會出現(xiàn)兒童反復(fù)高熱39℃以上3天仍未退的情況?;純嚎稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物治療。

3.泌尿系統(tǒng)感染:如果兒童出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染,也可能會對體溫造成影響,出現(xiàn)兒童反復(fù)高熱39℃以上3天仍未退的現(xiàn)象。此疾病多是細(xì)菌感染所引起的,患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等抗生素類藥物治療。

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