感冒發(fā)燒主要是因?yàn)椴《靖腥緳C(jī)體后引起免疫反應(yīng),以及體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)紊亂引起,臨床上常用抗病毒藥物、退熱藥等治療。
感冒患者可以服用含有磷酸奧司他韋成分的抗病毒藥物進(jìn)行治療,此類藥物及其活性代謝產(chǎn)物均能夠經(jīng)由腎臟自然排出,因此副作用不大,大多數(shù)人都能耐受。少數(shù)敏感患者服用后可能會(huì)有一定的嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。但奧司他韋治療不增加惡心、腹瀉、嚴(yán)重不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。代表藥物有可威磷酸奧司他韋顆粒,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)及時(shí)使用,可有效防止病毒反復(fù),縮短病程,對(duì)病情的改善有較大幫助。

可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家:宜昌東陽光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí),老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí),劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí),推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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發(fā)熱的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退熱,但服用后容易引起嗜睡、困倦等癥狀,還可能伴隨血管收縮,血壓血糖和眼壓增高,甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,故司機(jī)、上班族、孕婦、運(yùn)動(dòng)員等注意其成分,慎用藥物。
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如果患者體溫沒有超過38.5℃,可以用毛巾包裹冰袋在前額、頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富的部位進(jìn)行冰敷,每次冰敷時(shí)間不超過30分鐘。此外也可以溫水擦浴、退燒貼等方式降溫。發(fā)燒能引起多種并發(fā)癥,若高燒不見癥狀改善,要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤自身病情。