兒童的身體情況較為特殊,在發(fā)生過敏性鼻炎之后,用藥要更加注意。兒童過敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、第二代抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等,如單一服用以上藥物無效,可結(jié)合實際情況聯(lián)合用藥。
近幾年,隨著生活環(huán)境發(fā)生變化,許多兒童都患上了過敏性鼻炎,從而導(dǎo)致發(fā)燒、流鼻涕等癥狀的出現(xiàn)。過敏性鼻炎在發(fā)生之后難以根治,因此,合理用藥十分重要。那么,兒童過敏性鼻炎如何用藥?
一、鼻用糖皮質(zhì)激素
目前治療過敏性鼻炎最為有效的藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素,在首次給藥之后,一般會在36小時內(nèi)起效,且持續(xù)治療效果較好。中、重度的過敏性鼻炎對患者的生活質(zhì)量已經(jīng)產(chǎn)生了明顯影響,這類患者首選的治療藥物即鼻用糖皮質(zhì)激素。目前臨床上常用的鼻用糖皮質(zhì)激素包括鼻用糠酸莫米松、布地奈德等,它們對兒童的生長發(fā)育沒有明顯的不良影響。但兒童在使用糖皮質(zhì)激素時一定要控制好劑量,同時應(yīng)定期監(jiān)測身體的生長發(fā)育情況。
二、第二代抗組胺藥
對于輕度以及大部分的中、重度過敏性鼻炎,單一口服第二代抗組胺藥有不錯的效果。這類藥物每日服用一次,療程較長,至少為兩周時間。鼻用抗組胺藥物的療效要好于口服抗組胺藥物,且起效快,可按需給藥,但它有一定的副作用,比如鼻腔的燒灼感、頭痛、鼻出血、有苦味等。要注意的是,第一代抗組胺藥不適合兒童使用。
三、白三烯受體拮抗劑
口服白三烯受體拮抗劑可有效改善鼻塞,且作用要優(yōu)于第二代口服抗組胺藥物,如患者并發(fā)支氣管哮喘,可將該藥物作為一線治療藥物。患者如果不能忍受鼻內(nèi)治療,或者在口服抗組胺藥物之后有嗜睡的情況,可口服白三烯受體拮抗劑。要注意的是,口服孟魯司特可能會發(fā)生興奮、抑郁癥、睡眠障礙等不良反應(yīng),醫(yī)生要對患兒的監(jiān)護人進行用藥交待。
四、聯(lián)合用藥
如果單一用藥無效,可以聯(lián)合用藥,可根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用鼻用激素+口服抗組胺藥或者鼻用激素+口服白三烯拮抗劑等等,要比單獨用藥效果更好。