前結(jié)腸癌治療的靶向藥物,我們國家用于臨床有兩種,一種是作用于腫瘤細胞表面的EGFR受體的單克隆抗體,叫愛必妥,藥物作用以后,使腫瘤細胞信號傳導(dǎo)通路被阻斷,達到抗腫瘤的效果。
還有一種是作用于腫瘤血管內(nèi)皮的表皮生長因子(VEGF),叫安維汀,與化療藥物聯(lián)合使用以后,一方面增加腫瘤血管的通透性,使化療藥物能夠順利通過,殺滅腫瘤細胞,另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞。
兩種靶向藥物作用的靶點不同,分別與化療聯(lián)合以后產(chǎn)生很好的效果?;熢诮Y(jié)直腸癌中治療的有效率能達到百分之四十到百分之五十,如果再聯(lián)合靶向治療,有效率可以提高百分之十以上。對于只有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌病人,化療聯(lián)合靶向,有效率可以提高到百分之七十,使患者的生存獲益巨大。
一種靶向藥物作用于血管,把腫瘤血管切斷,另外一種直接針對于腫瘤細胞。作用于細胞表皮生長因子的愛必妥,我們要進行基因檢測,如果K-ras基因是野生型,聯(lián)合化療可以明顯提高療效。如果Kras是突變型,效果反而不如單獨化療,所以Kras基因檢測作為愛必妥個有效的生物標志。