心內(nèi)科的疾病復(fù)雜又多樣，而且危害和影響都是巨大的，每年死于心內(nèi)科疾病的患者不計(jì)其數(shù)，不管是什么疾病的出現(xiàn)，一般的治療方式都是藥物，常用的心內(nèi)科藥物主要有降壓、抗心衰藥，他汀類降脂藥，抗心絞痛類藥物等。
心內(nèi)科的疾病復(fù)雜又多樣，而且危害和影響都是巨大的，每年死于心內(nèi)科疾病的患者不計(jì)其數(shù)，不管是什么疾病的出現(xiàn)，一般的治療方式都是藥物，對于心內(nèi)科這類疾病也是如此，那么，心內(nèi)科常用藥物都有哪些呢？
一、降壓、抗心衰藥
1、鈣拮抗劑（CCB）：降壓療效和幅度相對較強(qiáng)，對老年患者，嗜酒患者效果較好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯患者。東方人對CCB反應(yīng)更好，耐受更佳。
注意：當(dāng)發(fā)生心衰合并有高血壓或者心絞痛時(shí)，CCB宜選用氨氯地平或者非洛地平，長期應(yīng)用安全性高。
2、ACEI類（ACE）：特別適用于伴有心衰，心梗后，IGT或糖尿病的高血壓患者。禁用于：高鉀血癥，妊娠婦女，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者，Scr大于225μmol/L。（心梗后EF小于50％者必用）。
1）雅施達(dá)（培垛普利）：高血壓：4mg，高血壓伴冠心?。?mg口服一天一次，心衰：2-4mg口服一天一次，一般從2mg一天一次開始，逐步加量4mg*10片三代飯后服，可改善動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性血管舒張功能的降壓藥。
2）必利那（貝那普利）：10-20mg口服一天一次，小于40mg/d，10mg/片降壓最好與噻嗪類利尿劑合用。治療期間應(yīng)監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)面部浮腫（血管水腫）或膽汁淤積型黃疸時(shí)應(yīng)停用洛汀新，雙通道代謝。
二、他汀類降脂藥
他汀類降脂藥主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，該類藥物通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而阻礙肝內(nèi)膽固醇的合成。另外，他汀類藥物還可增強(qiáng)肝細(xì)胞膜低密度脂蛋白受體的表達(dá)，降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度。
由于膽固醇合成酶有晝夜節(jié)律，肝臟在夜間合成膽固醇能力最強(qiáng)，因此建議在晚間或臨睡前服用他汀類藥物，以抑制膽固醇的合成。
三、抗心絞痛類藥物
心絞痛發(fā)作高峰一般為上午6時(shí)至12時(shí)，而抗心絞痛藥物的療效存在晝夜節(jié)律性。
目前臨床上常用抗心絞痛藥物包括鈣離子拮抗劑、硝酸酯類和β受體阻滯劑等，這些藥物若在上午使用，可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，而在下午服用的作用強(qiáng)度不如前者。所以心絞痛患者最好早晨醒來時(shí)馬上服用抗心絞痛藥，從而起到最佳療效。
