咳嗽是一種呼吸道常見的突發(fā)性癥狀，咳嗽時先是聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨著聲音，咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用，咳嗽病因很多，必須及時查明，方能根治，那么下面就給大家介紹，咳嗽該如何用藥。
1.感冒后咳嗽
多數(shù)表現(xiàn)為劇烈干咳，間或有少許白黏痰，可持續(xù)4~8周，甚至更長時間，然后逐漸消失。以往對待感冒后咳嗽存在認識上的誤區(qū)，往往認為持續(xù)咳嗽不愈是呼吸道感染性炎癥未徹底治愈，因此繼續(xù)長期使用抗生素，甚至不斷隨意更換抗生素。其實感冒后咳嗽并非細菌感染未控制所引起，而系由于病毒感染后呼吸道上皮損傷和氣道非特異性炎癥所致，并無細菌感染性炎癥的因素，所以抗菌藥物治療并無療效。
2.咳嗽的抗生素治療
普通感冒的病因多數(shù)為呼吸道病毒感染，因此無需應用抗生素，這一觀點已逐漸為大家所接受，濫用抗生素的現(xiàn)象也正逐步得到糾正，這是可喜的現(xiàn)象。但是臨床病情復雜多變，發(fā)熱、咳嗽、咽痛等固然是病毒感染所致普通感冒常見的癥狀，但類似癥狀亦可能發(fā)生于細菌性感染(肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌)，以及非典型致病菌(肺炎支原體、肺炎衣原體)感染。而從病變的部位亦可分為鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎和氣管-支氣管炎等等。如果確診為細菌和非典型致病菌感染所引起，則需要及時使用抗生素藥物進行治療。我們當然不提倡自行選購抗生素或要求醫(yī)師處方進行預防性治療，但是強調(diào)及時就診，與醫(yī)師緊密配合，針對病因合理治療。
呼吸道病毒感染亦可引起繼發(fā)細菌性感染。較典型的例子是某些患慢性支氣管炎、肺氣腫(慢性阻塞性肺疾病)的老年人，受涼感冒后，有些咳痰和咳嗽，常不在意，認為一般傷風感冒無大礙，過幾天就會恢復。殊不知，慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道抵抗力差，在病毒感染的基礎上，常常急性加重而繼發(fā)細菌性感染。如果在感冒發(fā)生后2到3天，相繼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰量增多、變稠，氣促加重等癥狀，表示發(fā)生細菌性支氣管炎，甚至肺炎，如果不能及時發(fā)現(xiàn)和正確選用抗生素治療，非但造成病情加重和恢復延遲，甚至威脅生命。因此普通感冒引起咳嗽雖然常見，而且大多病情較輕，可以自行恢復，但是如果年老體弱，合并有多種慢性病，如慢性心、肺、肝、腎疾病和糖尿病等，千萬不能掉以輕心，尤其當癥狀較重或進行性加重時，要及時就醫(yī)，以免延誤。
普通感冒的咳嗽等上呼吸道癥狀通常會在2周內(nèi)改善和消失。但如果感冒的急性癥狀消失超過2周后，咳嗽仍持續(xù)不愈，而胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)其他病變情況，可稱為感冒后咳嗽。這就不需要在吃藥了。注意一下飲食，加強鍛煉，過一段時間咳嗽就會好的。
